Profil épidémiologique,clinique et évolutif des patients en Hémodialyse chronique dans le service de néphrologie et d'Hémodialyse du CHU du point G

Objectif:L'hémodialyse est la seule méthode de suppléance rénale au Mali.But du travail:étudierl'évolution des hémodialysés chroniques.Patients et Méthodes:Etude rétrospective transversale de3 ans chez 150 patients. Les paramètres étudiés: le profil épidémioclinique, les facteurs de risques, la qualité et l'impact des prestations sur la survie. Les données ont été analysées sur SPSS 12.0 pour Windows avec p<0,05 comme valeur de significativité.Résultats:L'âge moyendes patients était de40,45 ans. Le revenu était faible chez 60%. Le taux d'hémoglobine était inférieur à 9g/dl chez 63,3%.La néphropathie vasculaire était la principale cause 42%. L'hyperphosphorémie isolée était retrouvée chez 38,6%. Le bilan lipidique était perturbé chez 73,9%. L'abord vasculaire était le cathéter central chez78,7%. La mortalité était de 37,3%. Le décès était dû à la cardiomyopathie hypertrophique chez 35,5% (p = 0,002). Le taux d'hémoglobine bas (p=0,0002), le KT central (p=0,008), les complications cardiovasculaires (p=0,007) et la durée en hémodialyse (p=0,00001) sont des facteurs de risques de mortalité élevée.Conclusion:La durée de vie en hémodialyse reste liée aux complications de l'atteinterénale et à la prise en charge précoce

Tolerance et efficacite de l'anesthesie peribulbaire dans lachirurgie de la Cataracte

Introduction: l'anesthésie péribulbaire (APB) consiste à l'injection d'anesthésique local autour du globe et en dehors du cône fasciomusculaire. Le produit diffuse ensuite de l'espace péribulbaire vers l'espace rétrobulbaire.L'objectif était d'évaluer la tolérance et l'efficacité de l'APB dans la chirurgie de la cataracte dans un centre d'ophtalmologie secondaire.Patients et méthode:il s'agissait d'une étude transversale sur deux mois. Notre population était constituée par tous les patients admis en sale d'anesthésie et programmés pour la chirurgie de la cataracte chez qui l'APB avait été réalisée.Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info version 7.2. Les corrélations ont été réalisées à l'aide de Khi avec un seuil de significativité (p< 0,05).Résultats :Au total, 285 patients ont été inclu avec un sex-ratio H/F de 0,72. L'âge moyen était de 62 ans avec un écart type de 12ans. La lidocaïne2% et labupivacaïne 0,5%étaient utiliséesen association à volume égal.L'anesthésie a été tolérée chez 99,3% des patients.Nous avons observé77,19%d'analgésie totale,13,33% de chémosisconjonctival.Conclusion:L'anesthésie péribulbaire permet la réalisation facile de la chirurgie de la cataracte avec une bonne tolérance et une meilleure efficacité

Evaluation de la qualité de vie chez les patients atteints de glaucome primitif a angle ouvert en milieu urbain

Introduction : La qualité de vie se définit par le bien-être physique, émotionnel et social d'un individu. Le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) est une neuropathie optique cécitante, il peut modifier la qualité de vie de par son caractère chronique et irréversible. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de vie chez les patients atteints de GPAO en milieu urbain. Patients et méthodes: il s'agissait d'une étude quantitative transversale à visée descriptive sur 3 mois. Les patients suivis pour GPAO au CHU-IOTA avec un âge ≥ 18 ans ont été inclus et soumis au questionnaire GlauQOL-17 pour la collecte des données. Résultats : Nous avons colligé 100 patients glaucomateux, la moyenne d'âge des patients était de 52 ans avec un écart type de 14,02. Les extrêmes d'âges sont de 18 et 81 ans. Il y avait une prédominance masculine; (54%) avec un sex-ratio (M/F) de 1.7. Les acuités visuelles bonnes étaient majoritaires (supérieures ou égales à 3/10).Parmi nos patients 35% étaient au stade de glaucome débutant à OD et 30% au stade de glaucome modéré à OG. Nos patients avaient un mauvais score qualité de vie (score < à 50%) dans les dimensions Anxiété et conduite. Chez les patients de moins de 70 ans nous avons noté un mauvais score d'anxiété dans tous les stades évolutifs de la maladie. Les scores des dimensions image de soi, contraintes, et prise en charge étaient supérieurs à 60% chez les patients de plus de 70 ans. Conclusion: L'altération de certains domaines étudiés était proportionnelle à l'évolution du GPAO. Cette dégradation peut avoir des impacts physiques, psychologiques et sociaux sur ses patients

Connaissances et attitudes relatives à la cataracte dans une population rurale au Mali

But. Évaluer les connaissances et les attitudes dans une population rurale au Mali en ce qui concerne la cataracte. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive pendant une période de 10 jours au cours d'une campagne de soins ophtalmologiques dans la localité de Baguinéda, commune rurale située à 30 km de Bamako (Mali). Etaient inclus, les personnes âgées de 16 ans et plus. Les questions relatives aux connaissances et aux attitudes vis-à-vis de la cataracte leur étaient posées. Les connaissances et les attitudes devant une cataracte ont été corrélées aux paramètres comme l'âge, le sexe, la profession et le niveau d'instruction. Résultats. Au total, 552 personnes ont participé à l'étude. Leur âge moyen était de 46,1 ans ± 16,5 et le sex-ratio Homme/Femme de 1,38. Près de la moitié (45,65%) était sans emploi et la majorité (62,7%) analphabète. Dans 83,7 % de cas, les patients avaient des connaissances justes sur la cataracte. Vingt-quatre (4,3%) patients savent que le traitement est chirurgical et 242 (43,8%) pensent que le traitement est traditionnel. L'âge, le sexe et le niveau d'instruction étaient significativement liés à la connaissance de la cataracte. Conclusion. la connaissance de la cataracte dans la localité de Baguineda, en milieu rural au Mali est satisfaisante tandis que les attitudes sur sa prise en charge restent insatisfaisantes. Les stratégies de sensibilisation sont indispensables afin de réduire le taux de cécité au sein de ces populations défavorisées

Expériences visuelles au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire

But. Décrire les expériences visuelles des patients au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude transversale pendant une période d'un mois au CHU-IOTA (Bamako). Étaient inclus les adultes opérés de la cataracte sous anesthésie péribulbaire sans sédation. Les patients étaient interrogés 1 à 4 heures après l'intervention sur les sensations visuelles de l'œil opéré, durant la chirurgie. Résultats. Deux cent sept (207) patients (105 hommes et 102 femmes) ont été retenus. Leur âge moyen était de 62,94 ans ± 12,5. L'acuité visuelle préopératoire des patients était comprise entre 1/10 et la perception lumineuse. Cent cinquante-huit (76,3%) patients ont rapporté des phénomènes visuels observés pendant l'intervention. Il s'agissait de la lumière (rapportée par 76,3% de patients), des couleurs (31,9%), des instruments (22,7%), des doigts du chirurgien (25,1%), de l'eau (27,1%) et des mouvements vagues (19,8%). Parmi eux, 38% étaient effrayés par ces sensations visuelles. Conclusion. Plus de trois-quarts de patients ont des expériences visuelles au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire. Certains sont effrayés par ces phénomènes visuels. Il est important de faire un counseling préopératoire approprié afin de réduire le stress des patients

Impact des journees nationales de vaccination contre la poliomyelite dans la redynamisation du programme elargi de vaccination dans la commune IV du District de Bamako

Au terme de cette etude au cours de laquelle nous nous etions donne comme objectif principal de mesurer l' impact des Journees Nationales de Vaccination sur les activites de routine du Programme Elargi de Vaccination nous retiendrons que la periode qui a couvert les JNV a ete caracterisee par un taux de couverture vaccinale superieur a 70p.100 par rapport au DTCP3. Les centres de sante de reference continuent a recueillir le plus grand nombre d'enfants en age d'etre vaccines